配资账户资金审核 一个中成药, 和胃胜过舒肝和胃, 止痛强过气滞胃痛, 调好肝胃不和

一生气就胃疼，一紧张就反酸，一郁闷就嗳气打嗝——胃里翻江倒海，两胁胀得难受，吃不下、睡不好。这是"肝胃不和"最典型的画面。上网一查，有人说舒肝和胃丸最对症，有人推荐气滞胃痛颗粒止痛最快，可为什么吃了药，胃胀胃痛还是反复发作？

今天给大家介绍一个专门对付"肝胃不和（肝火犯胃型）"的经典中成药——加味左金丸。它出自《丹溪心法》左金丸加味，《中国药典》收载，功能主治十二个字：平肝降逆，疏郁止痛，专治肝郁化火、肝胃不和所致的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

一、先搞懂：肝胃不和，为什么"调而不顺"？中医讲肝主疏泄，喜条达而恶抑郁；胃主受纳，以通降为顺。正常情况下，肝气条达，能助胃气通降，这叫"木疏土"。但如果人长期情绪郁闷、急躁易怒，肝气郁结化火，横逆犯胃——就像一匹烈马冲进了庄稼地，把本来好好的胃气搅得乱七八糟。

《素问·至真要大论》说："诸逆冲上，皆属于火；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。"肝气郁结化火，肝火犯胃，胃失和降，就会出现：胃脘灼热胀痛、胁肋胀痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦、嗳气频作，舌红苔黄，脉弦数。

当代名医周仲瑛讲得透彻："肝为起病之源，胃为传病之所。"肝火一烧，胃就倒霉——所以治这种胃痛，关键不在胃，而在肝。光治胃是治标，清肝火、疏肝郁才是治本。

二、舒肝和胃丸和气滞胃痛颗粒，为什么不是最佳选择？1. 舒肝和胃丸——和胃虽好，但"偏于气郁，不治肝火"舒肝和胃丸由香附、白芍、佛手、木香、郁金、白术、陈皮、柴胡、广藿香、炙甘草、莱菔子、槟榔、乌药组成，功效疏肝解郁，和胃止痛，用于肝胃不和之两胁胀满、胃脘疼痛、食欲不振、呃逆呕吐。

它的短板很明显： 它偏于"行气疏肝"，清泻肝火之力不足。舒肝和胃丸以香附、佛手、木香、陈皮、乌药等理气药为主，连一味清热药都没有——对于肝郁化火、胃脘灼痛、口苦、舌红苔黄的患者，等于"只疏不清"，火气不降，胃痛难平。适应证鉴别非常清楚：舒肝和胃丸所治之胃脘痛"为肝气犯胃之证，故其疼痛性质为胀痛，有随情绪变化而增减的特点"，而肝郁化火所致的胃脘灼痛、口苦吞酸，舒肝和胃丸并不对症。明确禁忌："肝胃郁火所致胃痛、胁痛者忌服。"

2. 气滞胃痛颗粒——止痛虽快，但"偏于气滞，不治火逆"气滞胃痛颗粒由柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、甘草组成，功效疏肝理气，和胃止痛，用于肝郁气滞之胸痞胀满、胃脘疼痛。

它的短板也很明显： 它偏于"行气止痛"，清肝降逆之力同样不足。全方没有一味清热药或降逆止呕药，适用于"气滞"为主的胃痛——胀痛攻窜、嗳气则舒，但若兼见口苦、吞酸、灼痛、舌红苔黄等"火"象，就不够用了。应用鉴别明确：气滞胃痛颗粒"行气之力较强，故用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛"，而舒肝止痛丸（同类）中已经"由气及血"，而加味左金丸更是在气滞基础上进一步发展到"肝郁化火"，已经超出气滞胃痛颗粒的主治范围。体虚、胃脘隐痛者不宜服用。一句话总结：舒肝和胃丸是"疏肝为主"，适合肝气郁结、胀满为主者；气滞胃痛颗粒是"行气止痛"，适合气滞胀痛为主者；加味左金丸是"清肝泻火+疏肝和胃"，肝郁化火、胃脘灼痛、口苦吞酸者——唯有它才最对症。

三、加味左金丸：清肝、和胃、止痛，三管齐下加味左金丸的组成：黄连（姜炙）36g、吴茱萸（甘草炙）36g、黄芩18g、柴胡36g、木香18g、香附（醋炙）72g、郁金36g、白芍54g、青皮（醋炙）54g、枳壳（麸炒）54g、陈皮54g、延胡索（醋炙）54g、当归54g、甘草18g。功用：平肝降逆，疏郁止痛。

1. 和胃胜过舒肝和胃丸——因为它"清肝火以和胃，降逆气以安中"舒肝和胃丸靠理气药"顺气"，但肝火不降则胃气难安。加味左金丸的和胃从源头入手： 清肝火以和胃：方中黄连、吴茱萸取左金丸之意——黄连清泻心肝之火，使肝火不犯胃；吴茱萸辛开肝郁、苦降胃逆，且制黄连苦寒伤胃。黄芩助黄连清肝热，黄芩与黄连同用，增强清肝泻火之力；柴胡、香附、青皮疏肝解郁，使肝气条达，不再横逆犯胃——肝气顺了，胃气自然通降。《医目了然》评价得精准："加味左金丸其实为左金丸与舒肝和胃丸的合方，因此这个药是在左金丸清热的基础上加了行气止痛、养脾和胃的药，使得药性更缓和，功效更全面，适应证也更广泛一些。"

2. 止痛强过气滞胃痛颗粒——因为它"气血同调，肝胃同治"气滞胃痛颗粒止痛靠行气，而加味左金丸的止痛是"全方位"的： 木香、陈皮、枳壳行气调中止痛，把气机打通，通则不痛；郁金、延胡索活血止痛，行气开郁——气滞日久必及血，血瘀则痛更甚，气滞胃痛颗粒没有活血药，而加味左金丸有郁金、延胡索，气血同调；白芍、当归养血和血，柔肝止痛——肝为刚脏，肝火愈旺则愈伤肝阴，白芍、当归养肝柔肝，使肝气不躁，疼痛自缓。从应用鉴别来看：加味左金丸"清肝泻火，理气活血、降逆止痛"，用于肝郁化火、肝火犯胃所致的胁痛、呕吐、脘胀诸症，其止痛作用已从"气滞"深入到"气滞化火"，比气滞胃痛颗粒的"行气止痛"层次更深。3. 临床疗效，古今有验慢性胃炎、消化性溃疡属肝火犯胃者：以加味左金丸清肝泻火、疏肝和胃，对胃脘灼痛、嘈杂吞酸、口苦苔黄者疗效显著。十二指肠溃疡属肝郁化火者：加味左金丸"对十二指肠溃疡属肝郁化火，肝火犯胃所致的胁肋胀痛、嘈杂吞酸、嗳气、呕吐、口干苦、舌红苔黄脉弦数等肝胃郁热者最为宜"。反流性食管炎、胃食管反流：国医大师颜正华以左金丸为基础方，调整黄连、吴茱萸比例，随症加味治疗反酸、烧心、呃逆，疗效显著。神经性呕吐、急慢性腹泻属肝火犯胃者亦可用之。四、什么情况下最适合用加味左金丸？如果你有以下表现，它很可能是你的"对症药"： 胃脘灼热疼痛：痛处有烧灼感，喜凉恶热，痛势急迫胸脘痞闷，痛连两胁：胃胀连带着两胁胀痛，发怒时加重嗳气吞酸、嘈杂反酸：打嗝有酸腐味，胃里嘈杂难受急躁易怒、口苦咽干：心情烦躁，动不动就发火，嘴里发苦舌红苔黄，脉弦数注意鉴别：

如果只是肝气郁结、胀满为主（两胁胀、嗳气则舒、无口苦灼痛、苔薄白），舒肝和胃丸更对症；如果气滞胀痛明显，但无火象（胃脘胀痛、嗳气则舒、舌淡苔白），气滞胃痛颗粒足够；如果脾胃虚寒（胃隐痛、喜温喜按、怕冷、大便稀溏），加味左金丸的苦寒药不宜。五、什么时候不适合用？脾胃虚寒者忌用——方中黄连、黄芩苦寒，虚寒者服之更伤中阳。孕妇慎用。脾胃阴虚者不宜——主要表现为口干、舌红少津、大便干者，不适合苦寒之品。肝肾阴虚者不宜——主要表现为口干、急躁易怒、头晕血压高者，非本方所宜。体虚无实火者忌用——纯虚无热者，误用则更伤正气。辨证口诀：记住一句话——"胃脘灼痛+口苦吞酸+急躁易怒+舌红苔黄+脉弦数"是钥匙。胃痛喜温喜按、舌淡苔白、畏寒怕冷的，别用加味左金丸。

六、怎么吃效果最好？剂型与用量：水丸，每100粒重6g，口服一次6g，一日2次，饭后服用。服药期间忌食生冷、辛辣、油腻、不易消化的食物，忌情绪激动或生闷气。不宜久服，服药3天症状未改善或加重者，应停药并到医院就诊。不宜与滋补性中药同服，以免药效相抵。七、生活调理配合，防"火"于未然第一：戒怒戒躁，调畅情志 "肝为起病之源，胃为传病之所"——每一次生气、每一次郁闷，都是在给胃病"点火"。情绪稳定，是肝胃不和最好的药。 第二：少食辛辣，清淡为佳 辛辣刺激、肥甘厚味、咖啡浓茶，都会助热生火，加重肝火犯胃。酒更是大忌——酒性热配资账户资金审核，能助肝火、伤胃阴。 第三：定时定量，不饥不饱 胃怕"过饱"，更怕"过饥"——饥一顿饱一顿，最容易惹怒"肝火"。 第四：善后调理 加味左金丸偏于清泻，症状缓解后，若仍有脾胃虚弱者，可改用香砂六君子丸等健脾和胃之品善后，恢复脾胃运化功能。 最后提醒：本文为健康科普，不构成用药建议。中成药讲究对证使用，请在专业中医师指导下辨证选用。若出现胃痛剧烈、呕吐鲜血或黑便、体重不明原因下降等报警症状，请立即就医，切勿延误。